Melasma: Manchas en la Piel
Las manchas de la piel (paño) deben tratarse de adentro hacia afuera con un enfoque combinado.
¿Qué es el melasma?
El melasma, también conocido como paño, se manifiesta como manchas oscuras e irregulares en la piel, generalmente en el rostro. Es más común en mujeres y puede ser desencadenado por la exposición solar, cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos) y predisposición genética.
Tratamiento combinado
El melasma no tiene cura definitiva, pero se controla eficazmente con un enfoque combinado. Tratamiento tópico: cremas con hidroquinona, ácido kójico, ácido azelaico. Tratamiento oral: ácido tranexámico (inhibe la producción de melanina). Procedimientos: peelings químicos, microdermoabrasión, láser e IPL.
Fotoprotección
El uso de protector solar SPF 30 o superior es esencial y no negociable en el tratamiento del melasma. Debe aplicarse en todas las áreas expuestas, reaplicarse cada 2-3 horas, y complementarse con medidas físicas de protección solar.
Síntomas
- ●Manchas oscuras en el rostro
- ●Hiperpigmentación irregular
- ●Afectación en mejillas, frente, nariz, labio superior
- ●Empeora con exposición solar
- ●Empeora durante embarazo o uso de anticonceptivos
Tratamientos
- ●Hidroquinona tópica
- ●Ácido kójico y tranexámico
- ●Ácido azelaico
- ●Ácido tranexámico oral
- ●Peelings químicos despigmentantes
- ●Láser e IPL en casos seleccionados
- ●Protección solar SPF 50 estricta
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Preguntas frecuentes sobre melasma
¿El melasma se cura?+
No tiene cura definitiva, pero se controla muy bien con un plan disciplinado. La clave es entender que es una condición crónica que requiere mantenimiento — no un evento que se resuelve de una vez.
¿Cuánto tiempo lleva ver resultados?+
Los primeros cambios se notan entre la 6ª y 8ª semana de tratamiento bien aplicado, con protección solar SPF 50 sin excepción. El resultado pleno suele verse entre los 3 y 6 meses.
¿El láser empeora el melasma?+
Si está mal indicado, sí. El melasma es exquisitamente sensible al calor — usar láser o IPL agresivamente puede empeorar la pigmentación. Por eso lo reservamos para casos seleccionados, con parámetros bajos y siempre como complemento, nunca como tratamiento único. Lo seguro y de primera línea es tópico + oral.
¿Puedo embarazarme con tratamiento de melasma?+
Algunos componentes (hidroquinona, retinoides, ácido tranexámico oral) están contraindicados en embarazo. Si planeas embarazo o estás embarazada, ajustamos el plan a opciones seguras (ácido azelaico tópico, fotoprotección estricta) y retomamos después del posparto/lactancia.
¿Por qué la protección solar es tan estricta?+
Porque sin fotoprotección, todo el tratamiento se pierde. La radiación UV y la luz visible azul son los principales estímulos del melasma. Un protector solar SPF 50, reaplicado cada 2-3 horas, con bloqueo de luz visible, es innegociable.
¿Funcionan las cremas que venden sin receta?+
Las cremas comerciales con concentraciones bajas de activos rara vez son suficientes. Las cremas de prescripción (hidroquinona 4%, fórmulas magistrales) tienen concentraciones efectivas. La ventaja de la consulta es que ajustamos las concentraciones a tu piel para evitar irritación.
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